新松戸の歯医者｜くらもち歯科医院

「もう70歳を過ぎているけれど、インプラントはできるのだろうか」
「80代でインプラント手術を受けるのは、体への負担が大きいのでは？」

歯を失い、インプラント治療を考え始めたものの、年齢が気になって相談をためらっている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

特に60代以降になると、若い頃とは体調が変わり、持病や服用している薬が増えることもあります。顎の骨が少なくなっていると言われたり、手術そのものに不安を感じたりする方もいるでしょう。

結論からお伝えすると、インプラント治療に「何歳まで」という一律の年齢上限はありません。 70代や80代でも、健康状態やお口の状態によっては治療を検討できます。

ただし、年齢制限がないからといって、誰でもインプラント治療を受けられるわけではありません。大切なのは、現在の体調で手術を受けられるか、インプラントを支える骨があるか、そして治療後も適切なメンテナンスを続けられるかという点です。

この記事では、インプラント治療の年齢制限、高齢者が注意したいリスク、持病がある場合の考え方、入れ歯との違いまで詳しく解説します。

インプラントは何歳までできる？年齢の上限はありません

インプラント治療は、失った歯の部分に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を取り付ける治療方法です。一般的な歯科治療と異なるのは、顎の骨にインプラントを埋め込む外科手術が必要になることです。そのため、治療を受けられるかどうかは、年齢だけでなく全身の健康状態や顎の骨の状態によって判断します。

例えば、75歳でも持病が適切に管理され、顎の骨や歯ぐきの状態が良好であれば、インプラント治療を検討できる方がいます。

反対に、50代であっても、糖尿病の血糖管理が不十分だったり、重度の歯周病が進行していたりする場合は、すぐに手術を行えないことがあります。つまり、70歳だからできない、80歳だから危険というように、年齢だけで判断する治療ではないのです。

一方、若い方には別の注意点があります。

インプラントは顎の骨と直接結合するため、天然歯のように顎の成長に合わせて移動することができません。顎の骨が成長途中の段階でインプラントを埋め込むと、周囲の天然歯との位置関係が変化し、将来的に歯並びや噛み合わせに問題が生じる可能性があります。

そのため、一般的には顎の成長がほぼ完了する18〜20歳前後以降が治療開始を検討する目安になります。ただし、成長の終了時期には個人差があるため、年齢だけでなく顎の成長状態を確認する必要があります。

60代・70代・80代でもインプラント治療はできる？

同じ高齢者でも、60代と80代では体の状態や生活環境が異なります。年齢ごとに、どのような点を考えておくべきなのか見ていきましょう。

60代のインプラント治療

60代は、インプラント治療を十分に検討できる年代です。
仕事を続けている方や、旅行、スポーツなどを楽しんでいる方も多く、食事のしやすさや見た目を重視してインプラントを考えることもあるでしょう。

ただし、この年代になると、長年の歯周病や過去の抜歯によって顎の骨が減少していることがあります。
インプラントを埋め込む部分の骨が不足している場合は、骨造成などの追加処置が必要になることもあります。

また、60代からは高血圧や糖尿病などの持病がある方も増えてきます。手術前には、病気の状態や服用中の薬を確認し、必要に応じて主治医と連携しながら治療計画を立てます。

70代のインプラント治療

70代でもインプラント治療を受けられる可能性はあります。

例えば、入れ歯が合わず、食事のたびに痛みが出てしまう方や、残っている歯への負担を減らしたい方にとって、インプラントは検討できる選択肢の一つです。

ただし、70代では現在の健康状態に加え、今後の生活についても考える必要があります。

インプラントは手術を受けて終わりではなく、治療後も定期的なメンテナンスが必要です。今は問題なく通院できても、将来的に体力が低下したり、介護が必要になったりする可能性があります。

そのため、70代でインプラント治療を検討する際には、手術が可能かどうかだけでなく、長期的に管理しやすい治療方法であるかを考えることが重要です。

80代のインプラント治療

80代だからという理由だけで、インプラント治療ができないわけではありません。ただし、80代では体力や全身状態に個人差が大きくなるため、より慎重な判断が求められます。

例えば、糖尿病や心疾患などの持病が複数ある場合、服用している薬の種類によっては、手術のリスクが高くなることがあります。

また、顎の骨の状態が良好であっても、長時間の診療に耐えられるか、術後の通院が可能かといった点も確認する必要があります。

さらに、今後ご自身で十分な歯磨きができなくなった場合、インプラントの周囲に汚れがたまり、炎症が起こるリスクも考えなければなりません。

80代のインプラント治療では、手術ができるかという医学的な判断と、治療を受けることが今後の生活にとって本当に適切かという判断の両方が必要です。

高齢者がインプラント治療を受ける際に確認したい5つの条件

インプラント治療を検討する際、年齢以上に重要になるのが、現在の健康状態とお口の環境です。

特に高齢者の場合は、次の5つの条件を確認する必要があります。

① 全身の健康状態が安定しているか

インプラントは外科手術を伴うため、全身の健康状態が重要になります。

例えば、高血圧がある方では、手術中の緊張や痛みによって血圧が上昇する可能性があります。また、心疾患がある方では、病状や服用している薬によって治療方法を調整する必要があります。

ただし、高血圧や心疾患があるからといって、必ずインプラントができないわけではありません。病気が適切に管理されているか、現在の体調で手術を受けられるかを確認し、必要に応じて内科などの主治医と相談しながら判断します。

② インプラントを支える顎の骨があるか

インプラントは顎の骨と結合することで安定するため、埋め込む部分に十分な骨の量が必要です。歯を失った状態が長く続くと、歯を支えていた骨が少しずつ吸収されることがあります。

また、重度の歯周病によって歯を失った場合は、周囲の骨も減少していることがあります。骨が不足している場合でも、骨造成によって治療を検討できることがあります。ただし、追加の外科処置による負担や治療期間も考慮する必要があります。

なお、年齢が高いという理由だけで、必ず顎の骨が不足しているわけではありません。歯科用CTなどを用いて骨の量や形態を確認し、治療の可否を判断します。

③ 歯周病が適切に管理されているか

インプラント治療を受ける前には、残っている天然歯の歯周病の状態を確認することが重要です。歯周病が進行していると、口の中に炎症が続いている状態となり、インプラント周囲の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

特に、過去に重度の歯周病を経験している方は、インプラント周囲炎のリスクについても注意が必要です。そのため、歯周病がある場合は、必要な歯周病治療を行い、炎症を管理したうえでインプラント治療を検討します。

④ 服用している薬に問題がないか

高齢者のインプラント治療では、服用中の薬の確認が欠かせませんので、患者様の健康状態、お薬手帳など拝見させていただき、判断いたします。

これらの薬を使用している方では、顎骨壊死という合併症のリスクを考慮する必要があります。ただし、薬を使用している方すべてに顎骨壊死が起こるわけではなく、薬の種類、投与方法、使用目的、治療期間などによってリスクは異なります。

自己判断で薬を中止することは避けてください。 特にデノスマブでは、休薬によって骨折リスクが高まることがあるため、処方医との連携が重要です。また、血液を固まりにくくする抗凝固薬や抗血小板薬を服用している方も、薬の種類や出血リスクを確認したうえで治療計画を立てます。

⑤ 治療後のメンテナンスを続けられるか

インプラントを長く使用するためには、毎日の歯磨きと歯科医院での定期的なメンテナンスが必要です。高齢になると、手指の動きが悪くなったり、視力が低下したりすることで、細かな部分まで歯を磨くことが難しくなる場合があります。

また、通院そのものが負担になることも考えられます。
そのため、治療前から、将来的にご自身で清掃が難しくなった場合の対応についても考えておくことが大切です。

高齢者のインプラント治療で考えられるリスク

高齢者のインプラント治療では、若い方と同じように手術ができるとは限りません。

ただし、年齢が高いこと自体が、必ずしもインプラント治療の失敗につながるわけではありません。

手術後の回復に時間がかかる可能性

インプラント手術では、歯ぐきや骨に外科的な処置を行います。

高齢者では、栄養状態や持病、服用している薬などの影響によって、傷の治癒に時間がかかることがあります。特に糖尿病の血糖管理が不十分な場合は、感染や治癒遅延のリスクが高まるため、術前の管理が重要になります。

インプラント周囲炎のリスク

インプラントは虫歯になりませんが、周囲の歯ぐきや骨に炎症が起こることがあります。インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを支える骨が失われ、重度の場合は撤去が必要になることもあります。

高齢者では、手指の機能低下や通院の難しさなどが、清掃や継続管理に影響することがあります。そのため、インプラントの形態や清掃方法を含め、長期的に管理しやすい治療計画が重要です。

将来的に通院できなくなるリスク

インプラント治療を受けた時点では元気でも、10年後、15年後の生活は変化しているかもしれません。

例えば、介護施設へ入所した場合や、通院に付き添いが必要になった場合です。インプラントの被せ物の構造によっては、清掃や修理の際に専用の器具や部品が必要になることもあります。治療を受ける段階で、将来の管理や修理のしやすさまで考えておくことが望まれます。

骨粗しょう症や糖尿病があってもインプラントはできる？

高齢者の方から相談を受ける際、特に確認が必要になるのが糖尿病や骨粗しょう症などの持病です。

糖尿病がある場合

糖尿病があっても、血糖値が適切に管理されていれば、インプラント治療を検討できる場合があります。一方、血糖管理が不十分な状態では、感染や傷の治癒遅延、インプラント周囲炎などのリスクが高まる可能性があります。

そのため、HbA1cなどの検査値や合併症の有無を確認し、必要に応じて糖尿病の主治医と連携しながら治療の可否を判断します。

骨粗しょう症がある場合

骨粗しょう症と診断されているからといって、必ずインプラント治療ができないわけではありません。重要なのは、顎の骨の状態と、現在受けている骨粗しょう症治療の内容です。

特に骨吸収抑制薬を使用している方では、顎骨壊死のリスクについて慎重な評価が必要になります。骨粗しょう症の薬を使用している場合は、薬の名前や使用期間、注射薬か飲み薬かといった情報を歯科医師へ伝えてください。

高齢になってからインプラントを入れるメリット・デメリット

高齢者にとって、インプラント治療にはどのような利点があるのでしょうか。

まず、顎の骨に固定されるため、取り外し式の入れ歯と比べて安定した噛み心地が期待できる点が挙げられます。入れ歯が動いて食事がしにくい方や、金具の違和感が気になる方にとっては、インプラントが選択肢になることがあります。

また、単独のインプラントであれば、ブリッジのように隣の歯を支えとして削る必要がないこともメリットです。一方で、外科手術が必要であること、原則として自由診療となること、治療後もメンテナンスが必要になることはデメリットとして理解しておく必要があります。

特に高齢者の場合は、現在の噛み心地だけでなく、将来的な管理の負担も考慮することが大切です。

インプラントは何歳まで使える？将来のメンテナンスも考える

「70歳でインプラントを入れたら、何歳まで使えるのでしょうか？」この疑問に対しても、年齢だけで明確な答えを出すことはできません。

インプラントの使用期間は、歯周病の既往、清掃状態、噛み合わせ、全身状態などによって異なります。また、インプラント体が良好な状態でも、上部構造と呼ばれる被せ物に破損や摩耗が生じ、修理や交換が必要になることがあります。

高齢者のインプラント治療では、現在の状態だけでなく、将来の口腔ケアまで見据えることが重要です。

例えば、介護が必要になった場合でも清掃しやすい構造にすることや、修理・交換に対応しやすい設計を選ぶことが考えられます。

また、治療を受けた歯科医院に通えなくなった場合に備えて、使用したインプラントのメーカーや種類などの情報を保管しておくことも役立ちます。インプラントは長期間使用できる可能性のある治療ですが、何歳まで使えるかよりも、どのように管理していくかが重要です。

インプラントが難しい場合の治療方法

全身状態や顎の骨の状態によって、インプラント治療が難しいと判断されることもあります。その場合でも、失った歯を補う方法がなくなるわけではありません。

代表的な治療方法には、入れ歯やブリッジがあります。

高齢者の場合、外科手術を避けたいという希望もあるでしょう。

また、取り外して清掃できる入れ歯の方が、将来的な介護の場面では管理しやすい場合もあります。一方、入れ歯が合わず食事が難しい場合には、少数のインプラントで入れ歯を安定させる「インプラントオーバーデンチャー」という方法が検討されることもあります。

どの治療方法が適しているかは、残っている歯の本数や噛み合わせ、全身状態、患者様の希望によって異なります。

インプラントだけを前提にするのではなく、複数の選択肢を比較して決めることが大切です。

インプラントの年齢制限に関するよくある質問

インプラント治療に、一律の年齢上限はありません。
70代や80代であっても、全身の健康状態や顎の骨の状態が良好であれば、治療を検討できる場合があります。

ただし、年齢を重ねるほど、持病や服薬、手術後の回復、将来のメンテナンスなど、考慮すべき点が増えることも事実ですそのため、インプラント治療を受けられるかどうかだけでなく、今後の生活にとって適切な治療方法なのかを考えることが大切です。

「もう年齢的に無理かもしれない」と諦める前に、まずは歯科医院で現在の状態を確認してみてください。

インプラントだけでなく、入れ歯やブリッジなども含めて比較することで、ご自身に合った治療方法を見つける手がかりになります。