インプラントの隣の歯が痛いのはなぜ？6つの原因と治療方法・対処法を解説

インプラント治療を受けたあと、「インプラント自体は痛くないのに、隣の歯が痛む」「冷たいものを飲むと、インプラントの横の歯がしみる」といった症状が現れることがあります。せっかく治療が終わったのに、今度は隣の歯が痛くなってしまうと、インプラント治療に問題があったのではないかと心配になるかもしれません。

しかし、インプラントの隣の歯が痛む原因は、必ずしもインプラントそのものにあるとは限りません。 もともと隣の歯に虫歯や歯周病があった場合や、治療後に噛み合わせが変化した場合など、さまざまな原因が考えられます。

また、手術から数日後に現れる痛みと、治療から数年経過して現れる痛みでは、疑われる原因も異なります。

今回は、インプラントの隣の歯が痛くなる原因を詳しく解説するとともに、症状ごとの特徴、歯科医院での治療方法、隣の歯を守るために知っておきたいことをご紹介します。

インプラントの隣の歯が痛くなることはある？

インプラント治療後に、隣の天然歯が痛くなることはあります。まず知っておきたいのが、インプラントと天然歯の構造の違いです。
天然歯の内部には、神経や血管を含む「歯髄」があります。また、歯の根と顎の骨の間には「歯根膜」という組織があり、噛んだときの力を感じ取る役割を担っています。

一方、インプラントは人工の歯根を顎の骨に埋め込み、その上に被せ物を装着する治療です。人工歯根には天然歯のような歯髄や歯根膜がありません。

そのため、インプラントの人工歯そのものが虫歯になったり、冷たい飲み物によって神経がしみたりすることはありません。ただし、周囲の歯ぐきや骨には炎症が起こることがあり、インプラント周辺に痛みを感じる場合はあります。

また、痛みを感じている場所と、実際に問題が起きている場所が一致しないこともあります。

例えば、インプラントの部分がしみていると思っていたら、隣の天然歯に知覚過敏が起きていたというケースです。

つまり、どの歯が痛いのかを患者様自身で正確に判断することは、必ずしも簡単ではありません。
インプラントの隣の歯に痛みがある場合は、インプラントだけでなく、隣接する天然歯や歯ぐき、噛み合わせまで含めて確認する必要があります。

インプラントの隣の歯が痛くなる6つの原因

インプラントの隣の歯が痛む原因は一つではありません。治療直後に起こる一時的な症状もあれば、時間の経過とともに問題が現れることもあります。ここでは、代表的な6つの原因について解説します。

① インプラント手術による周囲組織への一時的な刺激

インプラントの手術が終わって数日後、埋め込んだ部分だけでなく、その隣の歯まで痛く感じることがあります。「インプラントを入れる前は何ともなかった歯なのに、どうして？」と心配になるかもしれません。

インプラント手術では、歯ぐきを切開したり、顎の骨に穴を形成したりするため、周囲の組織にも一定の負担がかかります。手術後は傷を治そうとする体の反応によって炎症が起こり、腫れや痛みが生じます。その影響で、隣の歯の周囲まで痛みが広がって感じられることもあるのです。

手術に伴う一時的な炎症であれば、通常は数日かけて痛みが和らいでいきます。ただし、痛みの程度や回復までの期間には個人差があり、骨造成などの処置を同時に行った場合は、腫れが長引くことも考えられます。

ここで気をつけたいのは、手術後の痛みだからといって、すべてを通常の経過と考えないことです。

例えば、日に日に痛みが強くなっている、隣の歯で噛むと強く痛む、冷たいものがしみる状態が続くといった場合は、隣の歯そのものに問題が起きていないか確認する必要があります。

手術による一時的な反応なのか、それとも別の原因があるのか。症状が改善しないときは、手術を受けた歯科医院で診てもらいましょう。

② インプラント治療後の噛み合わせの変化

「インプラントを入れてから、隣の歯で噛むと痛い」このような症状がある場合は、噛み合わせを確認する必要があります。

歯はそれぞれ独立しているように見えますが、実際には上下の歯が接触し、噛む力を分散させながら食事をしています。そのため、1本の歯を失うだけでも、口全体の噛み合わせに変化が生じることがあります。

例えば、奥歯を失った状態が長く続くと、隣の歯が空いたスペースに向かって傾いたり、噛み合う相手を失った歯が少しずつ伸びてきたりします。

そこにインプラントを入れることで噛み合わせが回復する一方、被せ物の高さや接触状態によっては、特定の歯に力が集中してしまうことも考えられます。

天然歯には「歯根膜」という組織があり、噛んだときの力を感じ取る役割を担っています。この歯根膜に過度な負担がかかると、噛んだ瞬間に痛みを感じたり、歯が浮いたような違和感が生じたりします。

特に、硬いものを噛んだときだけ痛む方や、朝起きたときに歯が重たく感じる方は、歯ぎしりや食いしばりによる負担も確認したいところです。

ただし、噛んだときの痛みは、歯の根の炎症や歯根破折でも起こります。単純に被せ物の高さを調整すればよいとは限りません。どの歯に、どのような力がかかっているのか。 まずは噛み合わせと歯の状態を調べ、痛みの原因に合った処置を行うことが大切です。

③ 隣の歯の虫歯や知覚過敏

インプラントは人工物なので虫歯にはなりません。しかし、その隣にある天然歯は別です。

例えば、インプラントと隣の歯の間に食べ物が挟まりやすくなったとします。食事のたびに同じ場所へ食べ物が入り込み、歯ブラシだけでは十分に取り除けない状態が続くと、隣の天然歯に虫歯ができる原因になります。

歯と歯の間にできる虫歯は、外から見ただけでは気づきにくいものです。最初はほとんど症状がなくても、進行するにつれて冷たい飲み物や甘いものがしみるようになり、さらに深くなると何もしていないときまで痛むことがあります。

一方、冷たいものを口に含んだ瞬間だけ「キーン」としみる場合は、知覚過敏も考えられます。
歯ぐきが下がって歯の根元が露出すると、温度などの刺激が歯の内部へ伝わりやすくなります。虫歯がなくても、こうした症状が現れることは珍しくありません。

また、インプラントと天然歯の間に食べ物が挟まる原因は、歯磨き不足だけではありません。

天然歯は年齢や噛み合わせの影響によって少しずつ位置が変わることがありますが、骨と結合しているインプラントは天然歯のようには移動しません。その結果、治療直後は適切に接触していた部分に、年月とともに隙間が生じることもあります。

食べ物が頻繁に挟まる、フロスが以前より抵抗なく通るようになったといった変化があれば、歯と歯の接触状態も確認してもらうとよいでしょう。
虫歯なのか、知覚過敏なのか、それとも食べ物が挟まりやすい構造に問題があるのか。 原因によって治療方法が異なるため、まずは隣の天然歯の状態を詳しく調べることが必要です。

④ 隣の歯の歯周病や歯の根の炎症

インプラントの隣の歯が痛むとき、虫歯が見つからなければ問題がないというわけではありません。歯を支えている歯ぐきや骨、歯の根の周囲に原因が隠れていることもあります。

例えば、以前から歯周病が進行していた歯です。
歯周病は、歯と歯ぐきの境目に細菌が蓄積することで炎症が起こり、進行すると歯を支える骨が失われていく病気です。

初期には目立った痛みが出にくいため、歯ぐきからの出血や軽い腫れがあっても、そのままにしてしまう方がいらっしゃいます。

ところが、炎症が強くなったり、歯周組織に膿がたまったりすると、噛んだときに痛みを感じるようになります。歯が浮いているような感覚や、歯ぐきを押したときの痛みが現れることもあります。

もう一つ確認したいのが、過去に神経を取った歯です。

「神経がない歯なのに痛くなるの？」と思われるかもしれませんが、歯の内部に神経がなくても、歯の根を取り囲む組織には痛みを感じる神経が存在します。根管治療を受けた歯の内部に細菌感染が残っていたり、再び感染が起きたりすると、歯の根の先に炎症が生じることがあります。これを「根尖性歯周炎」といいます。

根尖性歯周炎では、噛むと痛い、歯ぐきに小さな膨らみができる、何となく歯が重たいといった症状が現れることがあります。

特に、インプラントの隣の歯に古い被せ物が入っている場合や、過去に根管治療を受けている場合は、その治療歴が診断の手がかりになります。歯周病と根尖性歯周炎では、炎症が起きる場所も治療方法も異なります。痛む歯だけを見るのではなく、歯ぐきの状態や歯の根の先まで確認することが重要です。

⑤ インプラント周囲炎による影響

インプラント治療から数年が経過している場合、確認しておきたい病気の一つが「インプラント周囲炎」です。
インプラントは虫歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや顎の骨には炎症が起こることがあります。

歯磨きで取り切れなかった細菌性の汚れがインプラント周囲に蓄積すると、まず歯ぐきに炎症が生じます。この段階は「インプラント周囲粘膜炎」と呼ばれ、歯磨きの際に出血したり、歯ぐきが赤く腫れたりするのが主な症状です。

さらに炎症が進み、インプラントを支えている骨の吸収を伴うようになると「インプラント周囲炎」と診断されます。

ここで注意したいのは、インプラント周囲炎は、痛みがほとんどないまま進行することもあるという点です。歯ぐきの腫れや出血に気づいていても、痛くないから大丈夫だと思っているうちに、骨の吸収が進んでしまう可能性があります。

また、インプラント周囲炎が起きている場所と隣の天然歯の歯周病が近接している場合、どちらの部位に問題があるのか、患者様自身では判断しにくいことがあります。

そのため、インプラントの隣の歯が痛い場合でも、天然歯だけでなくインプラント周囲の状態を確認する必要があります。

診察では、歯ぐきの出血や腫れ、歯周ポケットの状態を調べ、必要に応じてレントゲン撮影で骨の変化を確認します。インプラント周囲炎が見つかった場合は、進行度に応じた治療と、その後の継続的な管理が必要です。

⑥ インプラントと隣の歯の位置関係による問題

インプラントの隣の歯が痛む原因として、埋め込まれたインプラントと天然歯の位置関係が影響していることも考えられます。

天然歯の根は、歯ぐきから見えている歯と同じ方向に、まっすぐ伸びているとは限りません。歯根が傾いていたり、複数の根が広がっていたりするため、歯の表面だけを見て内部の位置関係を判断することは難しいものです。

インプラント手術では、こうした天然歯の歯根の位置に加え、顎の骨の厚みや神経の走行なども考慮しながら埋入位置を決めます。もしインプラントが隣の歯根に過度に近接していたり、手術時に歯根を損傷していたりすると、隣の歯の歯髄や歯根周囲組織に問題が生じる可能性があります。

例えば、インプラント手術後から隣の歯に強い痛みが続いている場合や、それまで問題のなかった歯が冷たいものに強く反応するようになった場合などです。

ただし、こうした症状があるからといって、必ずしもインプラントの位置に問題があるわけではありません。隣の歯に以前から虫歯や歯髄の炎症があった可能性も考えられるため、症状だけで原因を決めることはできません。

インプラントと天然歯の位置関係を詳しく確認する必要がある場合は、通常のレントゲン撮影に加え、歯科用CTを用いて立体的に調べることがあります。

CTでは、インプラントと歯根の距離や周囲の骨の状態などを確認できます。ただし、金属による画像の乱れが生じることもあるため、ほかの検査結果と合わせて判断します。

隣の歯が痛いからといって、インプラントを撤去しなければならないとは限りません。 まずは痛みの原因と、インプラント・天然歯それぞれの状態を正確に把握することが大切です。

インプラントの隣の歯が痛いときの症状別チェック

インプラントの隣の歯に痛みがある場合は、どのようなときに痛むのかを確認してみてください。

症状によって、考えられる原因が異なります。

これらはあくまで原因を考えるための目安であり、症状だけで病気を特定することはできません。

特に、痛みが強くなっている場合、歯ぐきの腫れが広がっている場合、膿が出ている場合は、早めに歯科医院を受診してください。

顔まで腫れている、発熱している、口が開けにくいといった症状がある場合は、感染が広がっている可能性があるため、速やかな診察が必要です。飲み込みにくさや呼吸のしづらさがある場合は、救急受診が必要になります。

インプラントの隣の歯が痛いときの対処法と治療方法

痛みがあるときに自分でできる対処法

インプラントの隣の歯に痛みがある場合、まずは痛む部分に強い負担をかけないようにしてください。
硬いものを無理に噛んだり、痛みを確認するために何度も歯を押したりすることは避けましょう。

また、歯ぐきに腫れがある場合も、歯磨きを完全にやめるのではなく、強い力を加えずに清潔な状態を保つことが大切です。
市販の鎮痛薬で一時的に痛みが和らぐ場合もありますが、薬によって虫歯や感染の原因がなくなるわけではありません。持病や服用中の薬がある場合は、薬剤師や医師に確認して使用してください。

痛みが続いている場合は、自己判断で長期間様子を見るのではなく、原因を確認することが必要です。

歯科医院で行う検査と治療

歯科医院では、まず痛みがいつから始まったのか、どのようなときに痛むのかを確認します。

例えば、インプラント手術の直後から痛みがあるのか、それとも治療から数年経過して突然痛み始めたのかによって、疑う原因は異なります。
そのうえで、隣の歯の虫歯や歯周病の有無、歯ぐきの状態、噛み合わせなどを確認します。

天然歯の神経の状態を調べる必要がある場合は、冷温刺激などを用いた歯髄検査を行うこともあります。また、レントゲン撮影で歯根の周囲やインプラント周辺の骨の状態を確認し、必要に応じて歯科用CTによる検査を検討します。

治療方法は原因によって変わります。
隣の歯が虫歯になっている場合は、進行度に応じて虫歯治療を行います。神経まで感染が及んでいる場合は、根管治療が必要になることもあります。
噛み合わせに問題がある場合は、どの歯に負担がかかっているのかを確認し、必要に応じて調整します。

歯周病が原因の場合は、歯周病治療を行い、炎症の改善を図ります。
インプラント自体に問題が見つかった場合は、周囲炎の治療や上部構造の調整などを検討します。

大切なのは、隣の歯が痛いという症状だけで、インプラントを撤去したり、天然歯を抜歯したりする必要があると決めつけないことです。

まずは原因を確認し、保存できる歯はできるだけ残す方向で治療方法を検討することが重要です。

インプラントの隣の歯が抜歯になった場合はどうする？

インプラントの隣の天然歯が重度の虫歯や歯周病、歯根破折などによって保存できなくなった場合は、抜歯が必要になることがあります。

このとき、「隣にインプラントがあるから、またインプラントにするしかないのでは？」と考える方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、必ずしもそうではありません。
抜歯後の治療には、新たにインプラントを埋め込む方法のほか、部分入れ歯や、条件によってはブリッジなどの選択肢があります。

ただし、すでにインプラントが隣にある場合は、通常の欠損補綴とは異なる配慮が必要になります。

例えば、天然歯とインプラントでは、噛む力が加わったときの動き方が異なります。天然歯は歯根膜によってわずかに動きますが、インプラントは骨と直接結合しているため、ほとんど動きません。

このため、天然歯とインプラントを連結したブリッジは、力のかかり方や長期的な管理について慎重に判断する必要があります。

また、新たにインプラントを埋め込む場合も、既存のインプラントとの距離や骨の状態、被せ物の形態などを確認する必要があります。
隣の歯を失ったからといって、すでに入っているインプラントまで必ず撤去するわけではありません。

現在のインプラントが良好な状態であれば、そのまま使用しながら失った歯を補える場合もあります。

抜歯が必要と診断された場合は、今あるインプラントを含めて、口全体の噛み合わせを考えた治療計画を立てることが大切です。

インプラントと隣の歯を守るために大切なメンテナンス

インプラント治療が終わったあと、メンテナンスで確認するのはインプラントだけではありません。

隣の天然歯に虫歯ができていないか、歯周病が進行していないか、噛み合わせに変化がないかなど、周囲の歯も含めて確認することが重要です。
特に注意したいのが、インプラントと天然歯の間です。

治療直後は問題がなくても、時間の経過とともに天然歯の位置や接触関係が変化し、食べ物が挟まりやすくなることがあります。
食べ物が繰り返し挟まる状態を放置すると、歯ぐきに炎症が起きたり、隣の天然歯に虫歯が発生したりする原因になります。

そのため、毎日の歯磨きに加え、デンタルフロスや歯間ブラシなどを使って歯と歯の間を清掃することが大切です。ただし、インプラント周囲の形態によって適切な清掃用具は異なるため、歯科医院で使い方を確認するとよいでしょう。

また、定期的なメンテナンスでは、必要に応じてレントゲン撮影を行い、歯ぐきや骨の変化を確認します。

インプラントは長期的に使用することを目的とした治療ですが、治療後の状態が変化しないわけではありません。
インプラントを守ることは、隣の天然歯を守ることにもつながります。

どちらか一方だけを管理するのではなく、口の中全体を継続的に確認することが重要です。

まとめ｜インプラントの隣の歯が痛いときは原因を確認しましょう

インプラントの隣の歯が痛くなる原因には、手術後の一時的な刺激、噛み合わせの変化、虫歯、知覚過敏、歯周病、インプラント周囲炎などがあります。
インプラント治療後に痛みが出ると、手術やインプラント本体に問題があったのではないかと心配になるかもしれません。

しかし、実際には隣の天然歯そのものに原因がある場合もあり、適切な検査を行わなければ判断できません。

痛みが続いている場合や、以前とは違う違和感がある場合は、早めに歯科医院で確認することをおすすめします。

くらもち歯科医院では、インプラント治療後の不具合やメンテナンス、再治療に関するご相談をお受けしています。
インプラントの隣の歯に痛みがある方、他院でインプラント治療を受けてから違和感が続いている方も、まずは現在のお口の状態をご相談ください。